Uhodněte se na stupnici Apgar

Apgarová stupnice je pojmenována Virginie Apgar, americký anesteziolog. Poprvé tento systém státního hodnoceníNovorozenec v prvních minutách života byl představen v roce 1952. Apgar skóre se používá k určení, zda novorozené dítě musí být v intenzivní péči nebo pečlivěji sledováno.

Tam je pěti kritérií hodnocení na stupnici Apgar, z nichž každý je odhadován na 0, 1 nebo 2 body. 2 body - znak je vysloven, 1 bod - znak je slabě vyjádřen, 0 bodů - znak chybí.

Pak se shromáždí body pro každou funkci, celková částka může být od 0 do 10 bodů. V roce 1963 představil pediatr Josef Butterfieldmnemotechnické pravidlo pro anglicky mluvící odborníky, což usnadňuje pamatovat si kritéria pro stupnici Apgar: každé kritérium začíná jedním z písmen slova Apgar. Pojďme analyzovat každé kritérium měřítka.

A - Vzhled - vzhled (zbarvení kůže). Ve 2 bodech je růžová barva všechtělo včetně končetin. U 1 bodu - kyanotická barva končetin s růžovou barvou těla. U 0 bodů - bledá nebo kyanotická barva celé pokožky.

P - Pulzní puls (srdeční frekvence). 2 body - srdeční frekvence je více než 100 úderů za minutu, 1 bod - srdeční frekvence je menší než 100 úderů za minutu, 0 bodů - bez srdečního tepu.

G - Grimasa - grimasa, která se vyskytuje v reakci na buzení (reflexní excitabilita). Ve dvou bodech jsou hodnoceny následující reakce: pohyb, kašel, kýchání, hlasité křik. V 1 bodu - slabě vyjádřená reakce (grimasa, pohyb). V 0 bodech - žádná odpověď.

A - Činnost - činnost pohybů (svalový tonus). Skóre 2 bodů je oceněno výraznými aktivními pohyby. V jednom bodě - snížený svalový tonus, určitá flexe končetin. V 0 bodech - absence svalového tónu, zavěšení končetin.

R - Dýchání - dýchání (pohyb dýchání). Ve 2 bodech se hodnotí normální dýchání (40-45 respiračních pohybů za minutu) a hlasitý výkřik. U 1 bodu - nepravidelné dýchání a slabý výkřik (hypoventilace). 0 bodů - nedostatek dýchání.

Apgar skóre se obvykle provádí první minutu po porodu a po pěti minutách se test opakuje (obvykle druhý indikátor je vyšší než první). Norma je považována za vyšší než 7 bodů, skóre pod 3 body znamená kritický stav novorozence. Ideální skóre 10 bodů je extrémně vzácné, neobdrží ji více než 15% novorozenců.

Zpočátku byla stupnice Apgar vyvinutá nejen pro rodiče, ale pro zdravotnický personál. Vyhodnocení novorozence na stupnici Apgar pomáhá určit, zda vyžaduje pozornější sledování. Dítě, které dostalo méně než 5 bodůnaléhavá resuscitace. Dítě, jehož stav byl odhadnut na 5-6 bodů, vyžaduje pečlivé sledování. Pokud se pět minut po porodu změní tento stav na normální, nutnost pečlivého pozorování již není zapotřebí, ale pokud zůstal na úrovni 5-6 bodů, bude dítě nadále pečlivější.

Předčasně narozené děti jsou hodnoceny na stupnici Apgar ne dvakrát, ale třikrát: za minutu, za 10-15 minut a za dvěmahodiny po narození. Poslední hodnocení se považuje za prognostický pro další vývoj dítěte. Jiné metody se však používají k hodnocení předčasně narozených dětí, a nikoliv pouze na stupnici Apgar.

Rodiče si to musí pamatovat hodnocení je pod normou - není důvodem k panice. Včasná a správná lékařská péče obvykle dává dítěti příležitost k tomu, aby se v budoucnu normálně rozvíjela, nijak nezasahovala do svých vrstevníků.