Žloutenka novorozenců

V mnoha z nás je spojena žloutenkavýhradně s hepatitidou A (Botkinova choroba) a zdá se, že je téměř trest smrti. Ve skutečnosti je žloutenka opravdu jedním z příznaků hepatitidy, ale ne vždy žloutnutí kůže a sklery znamená, že osoba má hepatitidu. Nemáte podezření na tuberkulózu při nejmenším kašle?

Příčinou žloutenky je zvýšený obsah bilirubinu v krvi, žlučový pigment, jeden z meziproduktůprodukty rozkladu hemoglobinu. Novorozenec žloutenka dochází, protože před porodem, kdy plod ještě nedýchá světlo, kyslík v těle převedena do červených krvinek se zvláštním druhem hemoglobinu - fetální. Po narození červených krvinek jsou zničeny, protože je třeba pro ně zmizí, a to se změní na velké množství takzvaného nepřímého bilirubinu.

Tento druh bilirubinu je nerozpustný, takže to neníse vylučuje z těla močí. Převedení bilirubinu na rozpustnou formu odpovídá enzymatickým systémům jater. Ale u novorozených dětí tyto systémy nakonec tvoří jen několik dní po narození, navíc děti mohou mít nedostatek bílkoviny vázající albumin v krvi. Koncentrace bilirubinu v těle se zvyšuje. Tak vznikne žloutenka novorozenců.

Je žloutenka nebezpečná pro novorozence? A ano, a ne. Faktem je, že existuje několik typů žloutenka. Nejběžnější z nich je fyziologická žloutenka novorozenců. Vykazuje se na třetí nebo čtvrté den ponarození dítěte a vyskytuje se u přibližně 60% novorozenců - dokonce i u absolutně zdravých dětí. Prochází se za pár dní a nevyvolává komplikace. Ve skutečnosti fyziologická žloutenka novorozenců a onemocnění není.

Obvykle fyziologická žloutenka neovlivnícelkový stav dítěte, i když s těžkou žloutenkou se může objevit ospalost, může se zhoršit chuť k jídlu a může se objevit zvracení. Závažnost žloutenky není určována vnějšími projevy, ale hladinou volného (nevázaného) bilirubinu v krvi. Nejúčinnější metodou pro snížení toxicity bilirubinu je fototerapie (léčba světlem).

Ale kromě fyziologické žloutenky existuje také abnormální žloutenka novorozenců. Obvykle se vyskytuje před fyziologickýmžloutenka během prvních 24 hodin po porodu. Kromě ikterického zbarvení kůže a sklery může být patologická žloutenka novorozenců doprovázena zvýšením jater a sleziny, zbarvením výkalů, ztmavnutím moči, výskytem modřin a přesným krvácením. V důsledku zvýšené hemolýzy (rozpad erytrocytů) začíná anémie (anémie).

Patologická žloutenka novorozenců může vzniknout kvůli:

• 
  neslučitelnost krevní skupiny nebo Rh faktoru matky a dítěte
• 
  genetické poruchy
• 
  vrozené infekce (virové a bakteriální)
• 
  cyst žlučovodu, nedostatečné rozvinutí žlučovodů, prstencovitý pankreas (mechanická žloutenka)
• 
  jaterní dysfunkce
• 
  hormonální poruchy

Patologická žloutenka u novorozenců je léčena v závislosti na příčině, která ji způsobila. Při intenzivní hemolýze,krevní transfúze - pomáhají odstranit z těla bilirubin a protilátky, které způsobují masivní destrukci červených krvinek. Když jsou infekční nemoci primárně léčeny samotnou infekcí. Mechanické žloutenky jsou léčeny chirurgicky. Léčba dysfunkce jater určuje gastroenterolog a hormonální porucha určuje endokrinolog potřebné hormony.

Žloutenka novorozenců není věta. Pokud během několika dní po narození vaše dítě zožltne kůži a skleru, pravděpodobně má fyziologickou žloutenku a není nic strašného - to je normální stav pro novorozence. Pokud však žloutenka po několika dnech nezmizí a je doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky - je naléhavé vidět lékaře! Určí, zda má vaše dítě patologickou žloutenku, a pokud je to nutné, předepíše léčbu.