Heat Stroke: příznaky, první pomoc a léčba u dětí a dospělých

Příznaky a léčba tepelné mrtvice u dospělých a dětí, stejně jako principy první pomoci jsou dále popsány v článku.

Tepelný zdvih - určení

Za optimálních podmínek se v lidském těle objevují reakce na konstantní tělesnou teplotu. Vibrace jsou považovány za 0,5-1^oC na větší nebo menší straně.

Výsledkem řady reakcí v lidském tělevytváření tepla. Jeho přenos do vnějšího prostředí skrze povrch těla se nazývá fyzický přenos tepla. Teplo může být dáno vývojem potu, močí, stolicí a tekutinami, které se během dýchacích cest odpařují. Pokud se teplo vytváří více než je dáno vnějšímu prostředí, teplota těla stoupá.

Která část mozku je zapojenakontrolu nad průběhem těchto mechanismů? Existují takzvané tepelné a studené receptory. Jsou citlivé na vnější změny teploty. Excilace z receptorů vstupuje do hypotalamu (oblast mozku) podél vodivých cest. Zde se nachází centrum odpovědné za termoregulaci. Zvláštní reakce, ke kterým dochází v tomto centru, mění poměr přenosu tepla a výroby tepla.

Tepelný šok se vyvíjí, kdyžselhání mechanismů termoregulace. Za prvé jsou zahrnuty kompenzační mechanismy, ale při delším vystavení patologickým vnějším faktorům (vysoké okolní teplotě) jsou vyčerpány. Vyskytuje se hypertermie a čísla mohou překročit linii v 41-42^oC.

Příčiny

Tepelný šok nastává v případech, kdy tělo není schopno regulovat fyzikální procesy výměny tepla. Příčiny patologie mohou být:

• 
  porušení potu na pozadí chronických systémových onemocnění;


• 
  vysoká okolní teplota (například práce v horké prodejně);


• 
  nadměrná fyzická aktivita při vysokých teplotách;


• 
  kombinace jedné z příčin s příjmem alkoholických nápojů a omamných látek;


• 
  vysoká vlhkost vzduchu;


• 
  na sobě teplé oblečení v horkých podmínkách;


• 
  nedostatečný příjem tekutin (dehydratace);


• 
  onemocnění centrálního nervového systému a srdce;


• 
  léčba určitých léků;


• 
  kombinace patologické hmotnosti člověka s vysokou teplotou na ulici nebo uvnitř.

Symptomy

Tepelný zdvih je podmínkou, která je doprovázenanarušení rovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako změny v průběhu životních procesů. Silný stupeň se projevuje vývojem obecné intoxikace, změnou pH krve v kyselé straně, nedostatkem srdce a cév, renálním aparátem. Některé klinické případy mohou být doprovázeny mrtvicí, plicním edémem.

Příznaky tepelného mozku se projeví v roce 2009závislost na klinické formě patologického stavu. Kromě toho příznaky závisí na délce pobytu pacienta ve vysokoteplotních podmínkách, intenzitě vlivu teplotních faktorů, věku, přítomnosti souběžných onemocnění srdce, nervového systému.

Následující pacienti jsou považováni za osoby ohrožené mozkovou mrtvicí:

• 
  s vysokým krevním tlakem;


• 
  onemocnění endokrinního aparátu;


• 
  alergické stavy;


• 
  patologie jater;


• 
  anorexie;


• 
  obezita;


• 
  vegetativního vaskulárního syndromu.

Stupeň závažnosti státu závisí na tom, jakdochází k tepelnému zdvihu. Zpočátku je slabost, ospalost, pocit únavy. Oběti se stěžují na vznik bolesti hlavy, závratě, záchvaty nevolnosti a zvracení, nadměrné pocení.

Později je během pohybu a při pohybu v svalů bolestzbytek, zvonění v uších, příznaky dehydratace. Při pozorování oběti lze pozorovat výskyt poruch koordinace pohybu. Tato fáze se vyznačuje vysokou teplotou, množství uvolněného moči klesá. Kolik dní se udržuje teplota při tepelném nárazu, závisí na stupni závažnosti patologie a včasné pomoci.

Charakter dýchání se mění. Dýchání se stane hlučným, může se slyšet z dálky. Pulz se stává častější, dochází k halucinacím, křečovým útokům. Nejtěžší formou tepelného mozku je koma.

V krvi a moči postižené osoby na pozadí tepelné mrtvice se objevují následující klinické změny:

• 
  pokles počtu krevních destiček v krvi;


• 
  snížení hladiny fibrinogenu;


• 
  vysoký počet leukocytů v krvi;


• 
  v moči - vzhled válců, leukocytů a bílkovin.

Důsledky tepelného mozku

První pomoc při tepelném šoku by měla býtbyl poskytnut již v prvních hodinách po diagnostice patologie. V takovém případě se pacient po několika dnech bude cítit lépe a symptomy zmizí. Další možností může být vzhled komplikací tepelného (nebo slunečního) nárazu:

1. 
   Kondenzace krve - nedostatek tekutiny v těle vede k tomu, že krev pacienta je nadměrně silná. To je plné formace bradavice, srdečních záchvatů, srdečního selhání.


2. 
   Nedostatek renálního aparátu - závažnýpatologii, která se vyvine v důsledku tepelného mozku. Porážka a provokace produktů metabolismu, které se objevují pod vlivem značných číslic na teploměru.


3. 
   Akutní respirační selhání - se objeví v důsledku změn v práci centra dýchání umístěného v mozku.


4. 
   Porážka centrálního nervového systému se projevuje nezdravým zvracením, ztrátou vědomí, řeči, sluchu a zrakovým postižením.


5. 
   Šok je nebezpečná komplikace, která vzniká kvůli nedostatku tekutin, porušení rovnováhy elektrolytů a přívodu krve do vnitřních orgánů.

První pomoc při tepelném šoku

První první pomoc pro tepelný úder (nebosolární) sleduje následující cíl: snížení tělesné teploty oběti a obnovení životních funkcí těla. U prvních příznaků patologie musíte kontaktovat tým zdravotní péče a v této době provádět sérii aktivit ještě před jejich příchodem.

Odstraňte příčinu

Naléhavá péče začíná skutečností, že pacientPřeveďte do stínu, pokud se nacházelo pod spalujícím sluncem nebo v chladné místnosti. Pokud pacient dostal teplo, například v horké prodejně, musí být odebrán z pracovny, kde jsou chladiče nebo klimatizační jednotky.

Mír

Oběť by měla být položena na gauč nebo postel s vyvýšeným nožním koncem. Je to zlepšení přívodu krve do mozku.

Odstraňte oblečení

Muž musí být svlékl do spodního prádla, protože jakékoliv oblečení, které bude na něm, zpomaluje mechanismy ochlazení těla.

Sprcha a balení

Postupy studené vody - jedna z etapposkytnutí první pomoci. Pokud je pacient schopen stát pod sprchou, je nutné kůži ochladit vodou. Tento postup trvá 3-5 minut, ale teplota vody by neměla být menší než 19-20^oC.

Nedostatek vědomí a nadměrně obtížný stav neumožní manipulaci. K těmto obětem je možné položit studený komprese na čelo nebo občas stříkat na obličej studenou vodou.

Boj s dehydratací

Přítomnost vědomí u pacienta je indikacíkonzumace velkého množství chladné kapaliny, ale ne více než polovinu skla najednou (aby nedošlo k vyvolání zvracení). Do sklenice můžete přidat trochu soli. Tím bude udržována rovnováha elektrolytů v krvi.

Čerstvý vzduch

Obtížnost dýchání je známkou asfyxické formy tepelného mozku. Aby byl zajištěn přístup k čerstvému ​​vzduchu, musíte obeť přivést na ulici (podmínka - teplota je pod 28^oC, nedostatek přímého slunečního záření) nebo v chladné místnosti, a posílá ventilátor osobě.

Amoniakální alkohol

Parní amoniak má vzrušující účinek na centrální nervový systém, takže se účinně používá při ztrátě vědomí.

Resuscitační opatření

Zastavení dýchání nebo srdce je známkou okamžité resuscitace oběti. Je třeba začít bez prodlení, aniž byste čekali na příjezd týmu pro sanitku.

Poskytnutí první pomoci (PMP) v případě tepelného šoku umožňuje zákaz:

• 
  používat příliš chladnou vodu k ochlazení těla;


• 
  použití studených kompresí na hrudi a na zádech;


• 
  použití alkoholických nápojů.

Léčba tepelného mozku

Opatření k poskytování lékařské pomoci obětem jsou výsadou kvalifikovaných odborníků. Prevence dehydratace je založena na infuzní terapii. Intravenózní kapka je podávána:

• 
  solný roztok chloridu sodného;


• 
  Ringer;


• 
  roztoku glukózy.

Roztoky před infuzí jsou mírně ochlazeny, ale ne pod 26^oC. Pro podporu činnosti srdce a cév jsou předepsány srdeční glykosidy, kardiotonické léky, roztoky obnovující BCC a další léky. Nejčastěji se používají hydrochlorid adrenalinu, Mesaton, Refortan.

Opatření k prevenci edému mozku zahrnují použití thiopental sodíku. Toto léčení nejenže snižuje potřebu mozkových buněk v kyslíku, ale také zastavuje záchvaty.

Antipyretiká ze skupiny NPSefektivní nebude. Účinné látky léků inhibují tvorbu mediátorů zánětlivé reakce a v patologii vyplývající z expozice slunečnímu světlu mají poruchy odlišný mechanismus výskytu.

Charakteristiky léčby tepelným šokem u dítěte

Co byste měli dělat s termickým šokem u dítěte?znáte všechny rodiče. Především je nutné rozlišovat patologický stav dítěte. Teplo se může objevit i v podmínkách, které jsou pro dospělé přijatelné. Jedná se například o to, že dítě objímá do teplého oblečení, pokud to teplotní režim nevyžaduje.

Děti ve věku 3 let mají často na pláži "ránu". To je podporováno agresivními paprsky slunce, stejně jako nepozornost rodičů. Důležité je, aby dítě odpoledne odjíždělo od 10:00 do 16:00. Dalším důležitým bodem je nedostatek nápojů. Děti ne vždy mluví o tom, co chtějí pít, a rodiče nezapomenou vyzvat je, aby používali vodu, džusy, ovocné nápoje. Výsledkem je dehydratace při vysokých teplotách prostředí.

První projevy jsou nadměrnévzrušivost, rozmar, slzotvornost. Později naopak motorová aktivita klesá, apatie, ospalost, dokonce ztráta vědomí. Rodiče si stěžují na následující známky patologie u svých dětí:

• 
  zvracení;


• 
  hypertermie;


• 
  příznaky dehydratace;


• 
  konvulzivní útoky.

Nezapomeňte volat týmkvalifikovaných odborníků. Zatímco přijedou, musíte sledovat vitální znaky těla (dýchání, puls, reakce žáků na světlo). První pomoc je podobná dospělým osobám (viz výše).

Antipyretiká, stejně jako ostatní,kromě lékárny Regidron (prášek pro přípravu roztoku), dát dítě by nemělo. Je důležité změnit teplotu prostředí, ve kterém je před příjezdem ambulance (ne ostře a ne kriticky!), Pájeno vodou, solnými roztoky.

Prevence

Je lepší zabránit rozvoji závažné patologie než pokusit se obnovit zdraví. Mezi preventivní opatření patří následující položky:

• 
  vyloučit pobyt na slunci uprostřed dne;


• 
  na sobě klobouk, brýle, lehké oděvy z přírodních tkanin;


• 
  Snížit úroveň fyzické aktivity během pobytu v teple;


• 
  pijte spoustu vody (můžete být v pohodě, ale ne studené!);


• 
  vyvarovat se zneužívání alkoholu;


• 
  upřednostňuje nízkokalorické jídlo.

Postarejte se o sebe a buďte v pořádku!

Video